第十七回 霜降豺祭兽·燥湿夹杂伤肺脾[2/2页]

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    入紫铜锅，以桑木为柴，先煎桑叶、杏仁、陈皮、半夏四药，武火煮沸后改文火慢煎一刻钟，待药液呈淡绿色，再入茯苓、甘草、川贝母、天花粉，煎至药液呈琥珀色，最后加入白及末，搅拌均匀，散发出桑叶的清苦、陈皮的辛香、川贝母的甘润。

    nbsp五、润燥兼施·针灸汤药双调治

    nbsp与此同时，阿牛在王秀才榻前施针。首取34;肺俞穴34;（膀胱经穴位，肺之背俞穴），向脊柱方向斜刺一寸，用34;平补平泻法34;，先以提插法得气，再行捻转法，针柄轻轻左右旋转，患者感背部有清凉之气向胸前扩散，34;肺俞为肺脏精气输注之处，平补平泻可清燥润肺，《针灸大成》言其39;治咳嗽喘急，胸满气短，痰中带血39;。34;阿牛解释道。

    nbsp继刺34;脾俞穴34;（膀胱经穴位，脾之背俞穴），直刺一寸五分，用34;烧山火34;手法，先浅后深，重插轻提，患者感腰部发热，如暖阳照耀，向腹部传导，34;脾俞为脾脏精气输注之处，烧山火手法可温中燥湿，《灵枢·背俞》言其39;主治腹胀，泄泻，痰饮，水肿39;。34;最后刺34;足三里穴34;（胃经合穴），直刺二寸，用34;平补平泻法34;，得气后患者感下肢酸胀，34;足三里为胃经合穴，五行属土，可调和脾胃，增强运化，《四总穴歌》言39;肚腹三里留39;，为治中焦湿滞之要穴。34;

    nbsp汤药煎成，何首乌用贝壳匙搅匀，碗中升起黑白双色雾气，状如太极旋转，最终融合为淡青色祥云。王秀才饮下后，顿感喉间有清凉津液滋生，脘腹部有一股暖流涌动，半小时后，咳出大量黄白相间的痰液，脘腹胀满竟减轻大半。三日后复诊，王秀才痰中血丝消失，干咳频率减至每日三五次，舌苔白腻减褪，转为薄白微干，脉象左寸部细数减轻，右关部濡滑转缓。何首乌趁热追加34;清燥润肺膏34;：麦冬三钱、天冬三钱、川贝母二钱、蜂蜜一两，水煎浓缩后加蜂蜜收膏，34;此膏滋肺阴，润肺燥，化痰热，《遵生八笺》言其39;治肺燥咳嗽，咽干口燥，痰中带血39;，可善其后。34;

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    nbsp六、五运推迁·预知立冬寒伤肾

    nbsp夜观天象，何首乌见五运六气盘中34;太阳寒水34;位黑气如潮水般漫延，与34;阳明燥金34;位的白气相互交融，形成34;金生水寒34;的格局，宛如深秋的湖面结上薄冰。他取来熟地（九蒸九晒）、附子（炮）、肉桂（去粗皮），按34;熟地八钱、附子二钱、肉桂一钱34;的比例，制成34;肾气丸34;细末：34;熟地甘温，滋阴补肾，填精益髓；附子、肉桂辛热，温肾助阳，散寒止痛。三药合用，可预温肾阳，防止寒邪伤肾，此乃《金匮要略》39;肾气丸，治虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利39;之旨。34;

    nbsp阿牛疑惑道：34;霜降方治燥湿，为何又防肾寒？34;何首乌以玉简指天解释：34;五行之中，金生水，燥金过旺，必致水寒，此乃39;母病及子39;之理。立冬节气，寒水当令，肾阳易受寒气侵袭，恐引动39;寒伤少阴39;之症，如《伤寒论》39;少阴之为病，脉微细，但欲寐39;。今提前温肾助阳，乃39;虚则补其母39;，防止金寒水冷，此乃39;治未病39;之核心。34;

    nbsp正说间，一只寒号鸟从北方疾飞而来，喙中衔着一株干枯的附子茎，其根部有天然形成的34;寒肾34;二字冻痕，附子汁液渗出后在月光下凝成34;温肾34;二字——此乃34;天人感应34;之兆，预示立冬时节将有34;恶寒蜷卧、腰膝冷痛、小便清长34;等34;寒伤肾阳34;之症流行，需以34;温肾助阳，散寒除湿34;之剂提前预防。

    nbsp七、燥湿伏诛·豺精归化理肺脾

    nbsp豺精在豺狼谷感受到桑杏汤与二陈汤的调和之气，发出不甘的嘶吼，双尾疯狂甩动，燥火与湿泥如暴雨般倾泻。何首乌不慌不忙，取出二方的药渣，拌以冰片一钱、干姜粉二钱，撒向精怪：34;桑杏汤清润肺燥，二陈汤温燥脾湿，冰片芳香透窍，干姜温中散寒，此乃39;上润下燥，通彻表里39;之道！34;

    nbsp药渣遇精怪，瞬间化作无数细小的玉片与火炭，玉片扑灭燥火，火炭烘干湿泥，豺精发出哀鸣，身体逐渐缩小，最终化作一枚鸽蛋大小的34;调和丸34;，丸身刻有34;润燥兼施34;四字，表面左半晶莹如冰，右半温润如土，内部可见肺脏舒展、脾脏健运的虚影。何首乌以紫血为引，在丸心书写34;和34;字，血痕渗入后，丸体发出柔和的青黄色光芒，显露出34;肺清脾健，燥湿调和34;的全息影像。

    nbsp光芒散尽，丸中跳出个身着黄白相间道袍的童子，手持34;调和杖34;，杖头刻有34;润燥34;二字，腰间悬挂的葫芦上刻着34;肺脾调和，万病不生34;的古篆，葫芦里传出肺脏呼吸与脾脏运化的和谐之声。34;多谢仙师以39;润燥兼施39;之法点化！34;童子恭敬叩首道，34;吾乃白虎座下豺官，因贪执燥湿二气之利，误将杀伐当王道，今知肺脾需润燥相济，如日月交替，不可偏废。34;

    nbsp何首乌扶起童子：34;善哉！肺脾者，人身之天地也，肺如天，需清润以行治节；脾如地，需温燥以司运化。汝今后可驻守肺脾二经，凡遇燥湿夹杂之症，引其饮用桑杏陈皮茶，桑杏清燥，陈皮化湿，一润一燥，调和中焦；按揉39;肺俞穴39;以清润肺燥，艾灸39;脾俞穴39;以温运脾湿，此乃39;顺应天时，平衡阴阳39;之法。切记39;燥勿过润，湿勿过燥39;，需根据体质微调，如秤杆权衡，不可失之偏颇。34;童子点头应允，化作一道光钻入何首乌的药壶，从此每当霜降时节，药壶中便散发出桑叶的清润与陈皮的温燥香气，可自动感应人体燥湿偏颇，调和肺脾之气。

    nbsp结语·艮卦调和悟真机

    nbsp霜降一候，何首乌以34;燥湿夹杂34;为纲，演绎34;清燥润肺燥湿化痰34;之妙。从观豺祭兽异象而知燥湿相搏、制桑杏二陈汤以肺脾同治，到针灸平衡润燥之气、预知立冬以防火金刑水，处处彰显34;上下分消，调和中州34;的中医智慧。然豺精虽化药童，其残留的34;燥湿之气34;已随霜雾渗入地脉，如《医宗金鉴》所言34;燥湿之邪，每多伏于募原，遇寒则燥，遇暖则湿34;，更兼五运盘中金生水寒之势加剧，恐引动立冬34;寒伤肾阳，命火衰微34;的复杂病症。且看立冬节气，何首乌如何以34;温肾助阳，散寒除湿34;之法，运用34;肾气丸34;化解34;少阴寒化34;之症，直面化身为34;冰精34;的寒邪？欲知后事，且看下回分解。

    nbsp赞诗

    nbsp霜降豺祭兽气狰，燥湿夹杂肺脾惊。

    nbsp桑杏汤清金燥去，二陈汤化土湿平。

    nbsp针灸调和润燥气，丹药归化理肺经。

    nbsp欲问仙踪何处是？寒号衔附报寒情。

    nbsp预告·第十八回nbsp立冬水始冰·寒伤肾阳命火衰

    nbsp立冬节气，罗浮山河水初凝，冰层薄如琉璃，触之刺骨。村民突发34;寒伤肾阳34;之症：恶寒蜷卧，蜷缩如虾，腰膝冷痛如坠冰窟，小便清长频数，舌淡苔白如霜，脉沉细无力，尺部尤甚，正是《伤寒论》34;少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤34;之象。何首乌夜观天象，见34;太阳寒水34;与34;少阴君火34;如冰炭相战，形成34;水盛火衰，阴盛阳微34;之局，对应人体34;命门34;方位有黑气凝结如墨。他将如何运用34;温肾助阳，散寒通脉34;之法，以肾气丸合四逆汤为主方，熟地滋阴，附子、肉桂、干姜温阳？面对化身为34;冰精34;的寒邪——此精怪形如冰晶巨人，触之即寒凝血脉，能引发34;四肢厥逆、腹痛下利34;——又会怎样以34;益火之源，以消阴翳34;之法，配伍鹿茸、巴戟天、肉苁蓉等药，并配合34;肾俞穴关元穴34;艾灸疗法？且看立冬时分，仙草挥动34;温肾散寒34;之兵，演绎34;肾为先天之本，生命之源34;的医道真机，解密《黄帝内经》34;肾者，作强之官，伎巧出焉34;的奥秘，看何首乌如何在水始冰的严寒中，守护村民肾阳不败，命火常明。

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