第十五回 秋分雷始收·燥伤肺络咯血痰[2/2页]

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    。首取34;肺俞穴34;（膀胱经穴位，肺之背俞穴），向脊柱方向斜刺一寸，用34;补法34;，针柄轻轻旋转，得气后患者感背部有一股温热之气向胸前扩散，34;肺俞为肺脏精气输注之处，补之可益肺阴，清虚火，止血络，《针灸大成》言其39;治咳嗽喘急，胸满气短，咯血39;。34;阿牛解释道。

    nbsp继刺34;尺泽穴34;（肺经合穴），仰掌屈肘，直刺一寸，用34;泻法34;，患者感有凉气从肘部向手指传导，34;尺泽为肺经合穴，五行属水，39;合治内腑39;，泻之可清泻肺热，降逆气，止咳嗽，《灵枢·本输》言其39;治肘挛，咳血，善惊39;。34;最后刺34;太渊穴34;（肺经原穴），仰掌，经穴部位可触及动脉搏动，直刺三分，用34;补法34;，患者感手腕部微微发麻，34;太渊为肺经原穴，脉会太渊，补之可补肺虚，益肺气，止咯血，《针灸甲乙经》言其39;治咳逆，烦闷，不得卧，胸中痛39;。34;

    nbsp汤药煎成，何首乌用贝壳匙搅匀，碗中升起袅袅白雾，状如肺部舒展。周夫子饮下后，顿感喉间清凉润泽，如饮甘露，剧烈的咳嗽竟立时减轻了几分。三日后复诊，周夫子咯血已止，干咳频率大幅减少，午后潮热消退，舌苔转为薄白，脉象转为34;细缓34;，两颧潮红亦明显减退。何首乌趁热追加34;百合固金汤34;：百合三钱、熟地二钱、生地二钱、玄参一钱、川贝母一钱，34;百合固金汤养阴润肺，化痰止咳，金水相生，润而不腻，此乃39;治燥伤肺络，需肺肾同治39;之法。34;

    nbsp待周夫子病情稳定，何首乌取来34;琼玉膏34;（人参、生地、茯苓、蜂蜜），嘱其每日清晨用温水调服：34;琼玉膏为滋阴润肺之圣品，《洪氏集验方》言其39;治虚劳干咳，咽燥咯血，肌肤消瘦，气短乏力39;，可善其后，恢复肺肾阴液，防止复发。34;

    nbsp六、五运推迁·预知寒露湿伤脾

    nbsp夜观天象，何首乌见五运六气盘中34;太阴湿土34;位灰气渐显，如墨汁滴入清水，与34;阳明燥金34;位的白气相互缠绕，形成34;燥湿相搏34;的混沌状态。他取来苍术（米泔水浸）、茯苓（去皮），按34;苍术二两、茯苓一两34;的比例，制成34;平胃散34;细末：34;苍术苦温燥湿，辛香醒脾，《本草正义》言其39;辟秽浊，解时行之气，能彻上彻下，燥湿而宣化痰饮39;；茯苓甘淡渗湿，健脾和中，《神农本草经》载其39;主胸胁逆气，忧恚惊邪，心下结痛39;。二药合用，可预除湿邪困脾之患，此乃《太平惠民和剂局方》39;平胃散，治脾胃不和，脘腹胀满，舌苔白腻39;之旨。34;

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    nbsp阿牛疑惑道：34;秋分方治肺燥，为何又防湿邪？34;何首乌以玉简指天解释：34;五行之中，金生水，水湿随金气而盛，至寒露节气，土旺当令，湿土与燥金相搏，必致39;燥湿夹杂39;之症。《临证指南医案》云39;燥从湿化，湿郁生痰，痰阻肺脾39;，故需提前燥湿健脾，防止肺燥未愈，脾湿又起，此乃39;治未病39;之核心，需防患于未然。34;

    nbsp正说间，一只白鹭从东南方飞来，喙中衔着一块湿润的茯苓，茯苓表面天然形成34;湿脾34;二字水痕，汁液渗出后在月光下凝成34;燥湿34;二字——此乃34;天人感应34;之兆，预示寒露时节将有34;湿伤脾土，脘腹胀满，食欲不振34;之症流行，需以34;燥湿健脾，理气和中34;之剂提前预防。

    nbsp七、燥邪伏诛·雷精归化润肺金

    nbsp雷精在雷泽感受到清燥救肺汤的清润之气，恼羞成怒，挥动燥火之锤砸向何首乌。何首乌不慌不忙，取出清燥救肺汤的药渣，拌以三七粉二钱、血余炭一钱，撒向精怪：34;桑叶清燥润肺，三七止血散瘀，血余炭消瘀止血，此乃39;清润止血，散瘀生新39;之道，如秋风扫落叶，润物细无声！34;

    nbsp药渣遇燥火之锤，瞬间化作漫天清露，如无数晶莹的珍珠，熄灭了锤身的燥火。雷精发出哀鸣，巨型雷神像逐渐缩小，最终化作一枚34;宁络丸34;，丸身刻有34;清燥止血34;四字，表面布满裂纹状纹路，如肺络修复后的瘢痕，内部可见肺脏舒展、络脉安宁的虚影。何首乌以紫血为引，在丸心书写34;润34;字，血痕渗入后，丸体发出柔和的白色光芒，显露出34;肺阴得润，络脉安宁，气阴两复34;的全息影像。

    nbsp光芒散尽，丸中跳出个身着白色道袍的童子，手持34;润肺杖34;，杖头刻有34;宁络34;二字，腰间悬挂的葫芦上刻着34;肺为华盖，喜润恶燥34;的古篆，葫芦里传出肺脏舒缓的呼吸声，如春风拂过松林。34;多谢仙师以39;清燥润肺39;之法点化！34;童子恭敬叩首道，34;吾本雷神之魄，因执迷燥火之威，误以刑克为道，今知肺脏需润养，不可燥烈，如弓弦需松，不可久张。34;

    nbsp何首乌扶起童子：34;善哉！肺为娇脏，位居最高，如华盖遮蔽五脏，最易受邪。汝今后可驻守肺经，凡遇燥咳咯血之症，引其饮用桑叶蜜茶，桑叶清燥，蜂蜜润肺，二者合用，刚柔相济；按揉39;肺俞穴39;以润肺宁络，艾灸39;膏肓穴39;以补虚损。切记39;燥易伤阴，需常润之39;，并嘱世人秋季多食梨、藕等甘润之品，少辛多酸，此乃39;顺应秋气，养肺防燥39;之要诀。34;童子点头应允，化作一道白光钻入何首乌的药壶，从此每当秋分时节，药壶中便散发出桑叶与阿胶的清润香气，可自动感应肺燥之症，护佑村民肺络安宁。

    nbsp结语·兑卦润肺悟真机

    nbsp秋分一候，何首乌以34;燥伤肺络34;为纲，演绎34;清燥润肺养阴止血34;之妙。从观雷始收声而知燥火灼肺、制清燥救肺汤以宁络止血，到针灸调肺以复清肃、预知寒露以防火土相刑，处处彰显34;肺为娇脏，治宜清润34;的中医智慧。然雷精虽化药童，其残留的34;燥火34;已随秋气渗入地脉，如《医学源流论》所言34;燥邪伏于肺脏，每遇秋燥复发34;，更兼五运盘中燥湿相搏之势加剧，恐引动寒露34;湿伤脾土，痰浊内生34;的复杂病症。且看寒露节气，何首乌如何以34;燥湿健脾，理气和中34;之法，运用34;平胃散34;化解34;湿困脾土，脘腹胀满34;之症，直面化身为34;鸿雁精34;的湿邪？欲知后事，且看下回分解。

    nbsp赞诗

    nbsp秋分雷收燥气扬，肺络受伤咯血忙。

    nbsp清燥救肺汤中妙，针灸太渊肺复康。

    nbsp止血宁络风痰息，润燥兼防湿土伤。

    nbsp欲问仙踪何处是？白鹭衔苓报湿凉。

    nbsp预告·第十六回nbsp寒露鸿雁来宾·湿伤脾土生痰浊

    nbsp寒露节气，罗浮山鸿雁结队来宾，其羽毛湿润沉重，鸣声低哑如泣。村民突发34;湿伤脾土34;之症：脘腹胀满如鼓，食欲不振，口淡不渴，舌苔白腻厚浊，脉濡缓无力，晨起眼睑浮肿，大便溏泄黏滞，正是《伤寒论》34;脾主湿，湿盛则濡泄，舌苔白腻34;之象。何首乌夜观天象，见34;太阴湿土34;与34;阳明燥金34;如胶似漆，形成34;燥湿夹杂，土壅金滞34;之局。他将如何运用34;燥湿健脾，理气和中34;之法，以平胃散为主方，苍术燥湿健脾，厚朴行气消胀，陈皮理气和中？面对化身为34;鸿雁精34;的湿邪——此精怪形如鸿雁，足踏湿泥，翼带燥气，能使脾土壅滞，清气不升——又会怎样以34;温运脾阳，消胀除满34;之法，配伍茯苓、砂仁、白豆蔻等药，并配合34;脾俞穴足三里穴34;针灸疗法？且看寒露时分，仙草挥动34;燥湿健脾34;之兵，演绎34;治湿需燥，脾喜温运，以通为补34;的医道真机，解密《景岳全书》34;湿为阴邪，非温不化，非燥不行34;的奥秘，看何首乌如何在鸿雁来宾的寒湿中，护佑村民脾土健运，痰湿得化。

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